こんにちは(^-^)
瑞穂区弥富通りのオオヤ歯科医院です。
暑い日も増えてきましたが、皆さまいかがお過ごしでしょうか。
今日は摂食・嚥下の5期モデル
摂食(食べること)と嚥下(飲み込むこと)の過程を分かりやすく5つの段階に分けたモデル
について説明したいと思います。
5期モデル
(摂食嚥下の5つの過程)
1.先行期(認知期)
口に食物を運ぶ前を指します。視覚、嗅覚、触覚などから食物を認識し、かたさ、大きさなどを判断しています。脳卒中や認知症などによって認知機能が低下することで、この時期を中心とした障害が生じると考えられます
2.準備期(咀嚼期)
口腔内に食物を取り込んだ時点を指します。食物を咀嚼し、やわらかく咽頭を通過しやすい塊(食塊)を形成します。
3.口腔期
舌を使って、食塊を咽頭へ送り込む時期です。舌や頬、口唇で口腔内の圧を高め、食塊を送り込む動作を促します。舌癌の術後や、パーキンソン病などによる口唇、下顎、舌の運動障害が、準備期や口腔期を中心とした障害の原因となります。
4.咽頭期
嚥下反射によって、食塊を咽頭から食道入口部へ送り込む時期です。食道入口部が開大するとともに、声門が閉鎖して誤嚥を防止します。
パーキンソン病などによる嚥下反射にかかわる舌咽神経、迷走神経の障害などがこの時期の障害にかかわります。また、誤嚥のリスクが高まるのもこの時期です
5.食道期
食塊を食道から胃へ送り込んでいく時期です。食道入口部は食塊の通過後、筋肉が収縮することで閉鎖され、逆流を防ぎます。食道入口部の開大不全による通過障害などが、食道期の問題として起こり得ます。
5期モデルのどこに障害があるかを評価することが、よりよい摂食嚥下障害の治療・リハビリテーションにつながります!